滑雪運動傷害：復健科醫師整理的部位別成因、判斷與預防

滑雪到底有多容易受傷？

先講結論：比大家想的安全，而且還在變安全。 ISSS 2026 上，Lenka Stepan 報告了美國 NSAA 的十年區間研究 —— 32 個雪場、18,980 份巡邏隊報告、超過 860 萬人次的資料。

• 2022-2023 賽季的整體事故率是每 1,000 人次 2.2 次，比 2010-2011 賽季下降了 39%。
• 從 2000 年的高峰算起，單板下降 46%、雙板下降 32%。
• 下降的原因推測包含玩家組成改變、安全教育推廣，以及地形公園的設計變得更科學。

誰比較容易受傷

• 單板約是雙板的 2 倍。
• 18 到 24 歲是風險最高的年齡層，是其他年齡層的 2.4 倍以上。
• 技術每提升一級，風險降低 50% 以上 —— 對初學者而言，這是所有因素裡效果最大的一個，花錢上課比買任何裝備都值得。 要注意的是，技術變好之後很多人會轉向公園、跳台與花式動作，暴露的風險型態也跟著改變；「變強」降低的是初學者那一類的傷害，不是讓你一路變安全。
• 整體男女受傷機率相當，但在相同技術水準下，女性反而低於男性。

在哪裡、因為什麼

• 65% 的受傷發生在綠線與藍線，不是黑鑽。
• 約 64% 只是「失去控制」或單純跌倒，不是被撞。
• 碰撞事故裡，撞到人多於撞到自然物，而自然物裡樹木是主要對象。
• 纜車事故多發生在下纜車的那一刻，單板比例更高。

這幾個數字合起來的意思很實際：你最可能受傷的地方，是你覺得最輕鬆的那條藍線，在你自己一個人滑、而且有點累的時候。

二、手腕、鎖骨與肩膀：單板跌倒的代價

單板雙腳被固定在同一塊板上，跌倒時沒辦法像雙板那樣用雙腿各自吸收力量，力量往往從手臂或肩膀進去。

手腕

跌倒時反射性用手撐地（FOOSH），是單板初學者最典型的受傷方式。 護腕是所有護具裡效益最直接的一件，第一次上板就該戴。值得注意的是，NSAA 的資料顯示相較 2010 年，單板的手腕與前臂傷害已經明顯減少，護腕的普及應該是原因之一。

鎖骨骨折

慶熙大學 Myung-Rae Kim 醫師在 ISSS 2026 報告了 155 名休閒滑雪者的鎖骨骨折資料：

• 93.5% 是男性，平均年齡約 27.6 歲 —— 年輕、速度快、愛跳的族群。
• 84.5% 的機制就是「滑倒」，肩膀直接撞地，不是什麼複雜的高能量創傷。
• 骨折位置以中段為主（83.9%），因為那是鎖骨力學上最脆弱的地方。
• 合併其他肩部傷害的只有 4.5%，多數是單純的直接撞擊。

肩關節脫位

原州世福蘭斯醫院 Yeong-Hwan Jang 醫師分析了韓國 77 名個案，81.8% 同樣來自滑倒。 脫位方式依序是直接撞擊（31.2%）、手臂外展加外旋（24.7%）、手撐地跌倒（20.8%）。

有一個細節值得記住：用手撐地跌倒的人，合併「骨性 Bankart 損傷」（肩臼前下緣骨折）的比例最高，約 38.5%，因為力量沿著手臂軸向往上，把肱骨頭撞向關節盂邊緣。 這也是為什麼所有滑雪教學都在講同一件事 —— 不要用手去撐。

怎麼降低風險

• 單板戴護腕，並且練習正確的跌倒方式：收下巴、用前臂與身體側面分散力量，不要伸直手臂去撐。
• 往後倒時盡量讓背部著地、下巴收向胸口，避免後腦直接撞地。
• 肩膀脫位過一次的人復發率不低，回雪場前請讓醫師評估，不要靠感覺。

四、頭部：安全帽有用，但不是無敵

Jasper Shealy 博士在 ISSS 2026 發表了 1974 到 2024 年、橫跨 50 年的美國雪地運動死亡個案分析，結論很值得每個雪友知道：

• 整體受傷率這 50 年下降了至少 65%，但死亡率幾乎沒變，長期維持在每百萬人次約 0.75 人。
• 同一段期間，戴安全帽的比例從接近 0% 上升到幾乎 100%。死亡個案中有 89% 當時戴著安全帽。
• 致命事故有 57% 是撞上固定物，其中 78% 撞的是樹。
• 死亡事故最常發生在藍線（55%）與黑鑽（28%），不是初級道。
• 典型的死亡個案是男性（約 90%）、四十歲出頭、技術屬於高階或專家級。

怎麼解讀？安全帽對一般跌倒撞擊很有效，一定要戴 —— 這是它被設計來對付的情境。 但休閒滑雪的速度常常超過 40 到 45 公里，在這個速度撞上樹，能量遠遠超過任何安全帽的保護上限。 所以真正能降低致命風險的是另外兩件事：控制速度，以及遠離樹林邊緣。

撞到頭之後

腦震盪不一定會昏倒。頭痛、噁心、想吐、頭暈、反應變慢、記不得撞擊過程、畏光或看東西怪怪的都算，而且可能延遲數小時才出現。 當天不要再滑，請同行的人陪著觀察，出現越來越嚴重的頭痛、反覆嘔吐、意識改變、肢體無力或抽搐，立刻送醫。

六、被低估的風險因子：疲勞與環境

高麗大學 Hong Jin Kim 教授針對「降雪有限環境」做的調查，對台灣雪友特別有參考價值 —— 因為我們就是那種環境的極端版： 一年只滑幾天、平常沒有雪可以練、去了就想滑好滑滿。

該研究調查 797 名選手，31.7% 在一年內有過脊椎受傷經驗，其中 45.8% 進展成活動受限的失能。 多變項分析找出兩組不同的因素：

• 造成受傷的是「環境」：暴露於冰面的風險是 2.63 倍。
• 造成受傷變成長期失能的是「身體條件」：膝關節排列異常（例如外翻）風險高達 13 倍，柔軟度差的人也明顯較高。

翻譯成人話：會不會受傷，很大一部分看雪況；受傷之後會不會拖很久，看你出發前的身體準備。 後面這一項是你可以控制的。

還有一個所有統計都指向、卻最常被忽略的因素：疲勞。受傷集中在下午與當天最後一趟。 大腿在每個轉彎都做離心收縮，累了之後動作變形、反應變慢、該收刃的時候收不住。「再滑一趟就好」是雪場上最貴的一句話。