雪場受傷分流判斷
約 2 分鐘
在雪場受傷了,該叫巡邏隊、該當地就醫、還是可以自己觀察?找到你受傷的部位,勾選符合的狀況,這個工具會依照紅旗症狀給你建議行動。
如果情況危急,先打電話,不要先填這個表。 意識不清、大量出血、呼吸困難、懷疑頸椎或脊椎受傷 —— 立刻聯絡雪場巡邏隊或當地緊急醫療系統。
倒下的是別人?這個表是給傷者自己用的 —— 跳到「倒下的是別人時怎麼辦」。
人形圖上的每個號碼對應一組症狀。找到你受傷的部位,勾選符合的狀況;不確定屬於哪個部位的,看「受傷的關節」和「任何部位」。可以複選、可以跨部位。
建議行動
你勾選的項目中,觸發這個判斷的是:
其他勾選的項目(嚴重度較低,但同樣要處理):
這個工具在「可能沒事」和「該找人看」之間,一律選擇後者。如果你的感覺比結果更嚴重,請以你的感覺為準。
倒下的是別人 —— 雪道上的第一時間
上面的分流表是給傷者自己用的。如果是你發現有人倒在雪道上,順序完全不一樣: 第一件事不是衝過去看他,是先確認你自己不會被撞。
先保護好自己,再去救別人。
雪道上的第二個傷患,幾乎都是蹲下來救人、背對上坡的那個人。你一倒,現場就從一個傷患變成兩個, 而且原本能求救、能壓胸的那雙手也沒了。任何時候都不要為了救人把自己搭進去 —— 這不是冷血,是急救的第一條規則。
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先看上坡,再看傷者
你停下來的那一刻,自己就站在別人的滑行路線上。
- 停在傷者的上坡側,用你的身體與裝備當第一道屏障。
- 把一支雪杖或一片雪板直立插在傷者上方幾公尺處 —— 這是雪場通用的「下面有人」信號。
- 抬頭確認上方有沒有人正衝下來、會不會有落石、雪崩地形或纜車正下方的墜落物。
- 現場只要還有會傷到你的東西,先處理它,再蹲下去看人。
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地形公園/跳台下方:這一步絕對不能省
跳台的起跳者看不到落地區。你蹲在落地區救人,對正要起跳的人來說是完全的盲區, 他不是不閃你,是根本不知道你在。
- 立刻指派一個人(同伴,或直接點名路過的雪友)跑到跳台上方、起跳點前面。
- 站在那裡大動作揮手攔停,或把雪板交叉插在雪上當路障。
- 位置要選在後面的人還來得及煞停的地方,不是站在跳台邊緣 —— 站太近,攔的人自己會被撞。
- 這個人在巡邏隊到場接手之前不能離開。
- 真的一個人都找不到:大聲喊、脫下亮色外套揮舞,但你自己不要停留在落地區正下方。
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叫人:要指名,不要喊「有人幫忙嗎」
沒有指定對象時,每個人都會以為別人已經去了。
- 拍傷者肩膀、在耳邊大聲叫,看有沒有反應。
- 求救要指定人、指定任務、要求回報:「穿紅外套的先生,你去纜車站叫巡邏隊,叫到了回來跟我說。」
- 記住你的位置:雪道名稱、最近的纜車塔號或標示牌號碼,巡邏隊第一句就會問這個。
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看呼吸:只花 10 秒
這一步判斷錯,後面全錯。
- 把下巴稍微抬起打開呼吸道,看胸口起伏、靠近聽、感覺有沒有氣流。
- 偶爾抽一口氣、像打呼或嘆氣的「瀕死呼吸」不算有呼吸。 這是最常見的誤判,很多人因此遲遲沒有開始壓胸。
- 判斷不出來就當作沒有呼吸,直接進入下一步 —— 對有呼吸的人壓胸造成的傷害,遠小於該壓卻沒壓。
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沒有呼吸 → 立刻 CPR
用力壓、快快壓、不要停。
- 位置在胸部正中央、兩乳頭連線的中點,兩手交疊、手臂打直,用上半身的重量往下壓。
- 速度每分鐘 100–120 下,深度約 5–6 公分,每一下都讓胸廓完全回彈。
- 不會人工呼吸就只壓胸,不要因為猶豫而什麼都不做。
- 不要為了壓胸去拆安全帽,除非它擋住呼吸道。拆安全帽的過程本身就可能傷到頸椎。
- 鬆雪壓不下去 → 移到壓實的雪面、雪道邊硬地或巡邏隊的雪橇板上。若同時懷疑頸椎受傷,要讓頭、頸、軀幹像一整塊木頭一起移動。
- 同時請人去問 AED 在哪 —— 雪場通常放在纜車站、山上餐廳或巡邏隊站。
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有呼吸但叫不醒:不要移動他
從高處摔落、撞樹、撞到頭的人,一律先當作有頸椎受傷。
- 雙手扶住頭部兩側,維持頭頸與身體成一直線,等巡邏隊帶頸圈和背板來。
- 只有在快嗆到(嘔吐、口鼻有血)或無法維持呼吸道時才翻身,而且要整個身體一起翻,不能只轉頭。
- 持續盯著呼吸。昏迷的人隨時可能停止呼吸,一停就回到上一步。
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保暖與止血
雪地抽走體溫的速度比你想的快,低體溫會讓出血更難止、意識更差。
- 在傷者身體下方墊隔絕物(外套、背包、備用雪板),只蓋上面沒有用 —— 熱量是從地面流失的。
- 大量出血時,用最乾淨的布直接、持續、用力壓住傷口,壓著不要一直放開檢查,直到巡邏隊接手。
- 不要餵食、不要給水、不要給酒 —— 可能嗆到,也可能影響後續麻醉與手術。
這些事不要做
- 不要用力搖晃傷者。
- 不要拆安全帽,除非它擋住呼吸道。
- 不要自己把人背下山或拖到雪道邊 —— 除非原地有立即的致命危險。
- 不要餵食物、水或酒。
- 不要因為「他等一下應該會醒」而離開現場。
這一段讀十遍,不如實際上一次課。壓胸的深度與速度、翻身的手法,都要用手練過才記得住。 台灣各縣市消防局都有免費的 CPR+AED 民眾訓練,雪季前花半天上一次,是對同行夥伴最實際的準備。
這個工具是根據什麼做的?
這個工具用的是急診與運動傷害處置常見的「紅旗症狀」分流邏輯:先排除會危及生命或肢體的狀況,再往下判斷需不需要當場就醫。
症狀依身體部位排在人形圖旁邊,是為了讓受傷、慌張的人能很快找到自己該看哪一格 —— 而不是先看到「緊急」「不緊急」的分類標籤。每一個症狀背後都對應一個嚴重度等級,但頁面上刻意不先標出來,等你按下「看建議」才會告訴你觸發的是哪一級。
判斷方式刻意做得很單純 —— 只要有任何一項屬於較嚴重的等級,就以那一級的建議為準,不做加權、不做評分。理由是:在雪場上、在痛的時候、在慌張的時候,複雜的計分沒有意義,而且容易把嚴重的狀況算輕。
收錄的症狀,對應的是雪地運動最常見也最不能漏掉的幾類傷害:頭部外傷與腦震盪、脊椎損傷、關節脫位與骨折、韌帶完全斷裂(受傷當下的「啪」聲與快速腫脹是典型線索),以及容易被當成「扭到」的滑雪者拇指。
什麼情況下不適用?
- 這不是診斷工具。 它只回答「要不要找人看」,不回答「我到底怎麼了」。後者需要理學檢查和影像。
- 沒有勾到任何項目,不代表你沒事。 有些傷害一開始症狀很輕,隔天才明顯。任何新出現的腫脹、不穩定或麻木,都要重新評估。
- 頭部撞擊特別要小心。 腦震盪不一定會昏迷,症狀也可能延遲數小時才出現。只要有撞到頭,當天就不要再上山,而且接下來 24 小時最好有人陪。
- 小孩、長者,以及有骨質疏鬆、凝血功能異常、或正在服用抗凝血藥物的人 ,受傷後的風險評估標準不同,門檻應該更低,請直接就醫。
- 這個工具不了解你的雪場環境。 偏遠地形、天候惡化、日落將近、通訊不良,都會讓「先觀察」變成錯誤決定。有疑慮就呼叫巡邏隊 —— 他們不會因為你叫錯而責怪你。
常見問題
滑雪受傷,什麼情況一定要叫巡邏隊?
意識不清、大量出血、呼吸困難、懷疑頸椎或脊椎受傷(脖子或背劇痛、手腳麻木無力)、關節明顯變形、完全無法移動。這些情況不要自己移動傷者,也不要先填本頁的表。
受傷之後還可以自己滑下山嗎?
有上面那些紅旗症狀就不行。即使看起來輕微,只要無法正常負重、關節不穩或愈來愈痛,也應該讓巡邏隊用雪橇運下山——很多傷在硬撐滑下山的過程中變得更嚴重。
看到有人昏倒在雪道上,第一件事要做什麼?
不是衝過去,是先確認上坡方向安全、並在傷者上方插雪杖或雪板做出「下面有人」的標記。你被撞倒,現場就從一個傷患變成兩個,而且沒有人能求救。安全之後才依序做:叫喚看有無反應、10 秒內確認呼吸、沒有呼吸就立刻壓胸。完整步驟看倒下的是別人時怎麼辦。
在雪地上可以做 CPR 嗎?雪很軟壓不下去怎麼辦?
可以,而且必須做。鬆雪會吸收掉壓胸的力量,所以要盡快把人移到壓實的雪面、雪道邊的硬地,或巡邏隊的雪橇板上。如果同時懷疑頸椎受傷,移動時要讓頭、頸、軀幹像一整塊木頭一起走。另外不要為了壓胸去拆安全帽,除非它擋住呼吸道。
滑雪最常受傷的部位是哪裡?
雙板最典型的是膝關節(前十字韌帶、內側副韌帶)與拇指的韌帶;單板則集中在上肢,尤其是向後跌倒撐地造成的手腕骨折,以及肩膀。撞到頭的腦震盪兩者都會發生。
滑雪扭傷要冰敷嗎?
現行的運動醫學建議(PEACE & LOVE)已經不再把冰敷當作常規處置,因為發炎反應是組織修復的第一步。完整的急性期與亞急性期處理原則請看從 PRICE 到 PEACE & LOVE。
在日本雪場受傷,急救電話是幾號?
救護車是 119。人還在雪道上先找巡邏隊,他們比救護車更快到、也有把人運下山的裝備。各雪場的巡邏隊電話與附近的醫院在海外受傷緊急處置中心。
想知道背後的原因?
工具給你答案,文章給你理由。以下是楊醫師在個人網站上寫的相關文章。
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SMT-T-05 · v2026.2 · 2026-09-17 更新
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楊怡強醫師. 雪場受傷分流判斷(SMT-T-05,v2026.2,2026-09-17 更新). 台灣滑雪運動醫學科學平台. https://snowmed-taiwan.com/tools/injury-triage/ 重要提醒:這個工具提供的是一般性的健康資訊,不是醫療診斷,也不能取代醫師面對面的診察。它的設計原則是「有疑慮就建議你去看醫師」—— 如果結果和你的實際感受不一致,請以你的身體感受和專業醫療意見為準。